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2021年9月1日起,河北在全国率先实现全省范围内基本医保“省内无异地”。一年来,我省各级医保部门创新方式方法。
拆除省内异地就医“围墙”
在省内转诊到异地就医,需要先备案才能住院,否则会降低医保待遇;做了备案,起付线和报销比例也有一定的差额;参保地认定的慢特病,在省内异地门诊就医无法享受直接结算服务……长期以来,“异地”成了群众就医路上一块绊脚石。
民之所呼,政之所向。2021年9月1日起,我省在全国率先实现全省范围内基本医保“省内无异地”。一年来,我省各级医保部门创新方式方法,提升服务质效,持续推动政策落实落地,切实拆除省内异地就医“围墙”,真正把实事办到参保人的心坎上。
取消备案,扫一扫医保电子凭证直接结算
“住院前不用备案,报销时也不降低医保待遇,太方便了。”邢台参保人刘女士对省内异地就医取消备案这一措施十分认可。刘女士在石家庄工作多年。前些年,住院前还要办理异地就医备案手续。如果忘记办理备案,报销时医保待遇就会降低。
据了解,我省基本医保实行市级统筹。此前,因各统筹区医保待遇政策和信息系统不同,就医群众在省内跨市住院就医结算必须备案,门诊慢特病省内跨市也无法直接结算。
2021年5月27日,我省各统筹区全部切换运行国家统一医保信息平台,医保数据信息实现了省级集中和业务编码标准统一,这也为实施“省内无异地”医保政策提供了基础。
自2021年9月1日起,省医保局统一省内异地就医政策,取消省内异地就医备案环节。这样参保人在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药,无需备案就可直接结算。同时保留了手工结算的渠道,方便因特殊情况无法直接结算的群众。
“省内无异地”医保政策的人员保障范围为省内各统筹区参加职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险的参保人员,政策实施范围则为参保人员在参保地外省内其他统筹区已开通住院或门诊医保定点的医药机构住院、门诊就医及药房购药发生的政策范围内医疗费用。
石家庄社保代缴服务流程:
1、客户提出合作需求;
2、制定外包合作方案;
3、双方签订合作协议;
4、提供员工参保材料;
5、支付社保代缴款项;
6、社保申报正常参保。
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