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医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，上海市作为首批国家中医药综合改革示范区，采取了哪些举措来降低群众看中医、吃中药的经济负担？在10月12日国家中医药管理局于上海举行的发布会上，上海市医疗保障局副局长张超介绍，上海医保部门联合市卫健委、市中医药管理局印发了《上海市医保支持中医药传承创新若干举措》，让群众获得质优价廉的中医药服务。
上海目前开展的140多项中医诊疗项目以及1381种中成药均纳入医保支付范围。同时，符合国家标准和上海地方炮制规范的1460种中药饮片和上海医疗机构使用的617种中药制剂，均按甲类支付。张超介绍，医保参保人使用中医诊疗项目、中成药、中药饮片和制剂，相关医药费用得到了充分的保障。2023年以来，中医药治疗累计报销医保费用约141亿元，其中：中医诊疗项目约20.6亿元、中成药约72亿元、中药饮片约46.9亿元、中药制剂约1.5亿元。
为了支持中医药传承创新发展。上海医保部门还加快中医药新技术、新项目的审批立项，新增了“中医舌脉面信息采集体质辨识技术”“中药临方定制加工”“药物面膜综合治疗”等中医医疗服务，促进中医药创新技术尽快投入临床应用。重点将功能疗效明显、特色优势突出、体现劳务价值的中医类项目纳入调价范围。支持特色中药药事服务，鼓励体现中医药个性化治疗特点的丸、散、膏、剂等临方加工的临床应用服务。在取消药品加成时，保留了中药饮片25%加成，支持优质优价，促进中药饮片使用。
此外，为了进一步提高群众就医便捷度。上海医保部门将名中医坐堂的社会办中医门诊部，优先纳入医保定点。张超介绍说，上海现在已经有167家中医类医疗机构，包括32家中医医院、135家中医门诊部，全部纳入医保定点，并实现了异地就医直接结算。11家中医医院开展“中医+互联网”医疗服务。同时，加大社区中医服务、“区域+专科”中医医联体的支持力度，名中医工作室基层工作站、社区中医馆和中医阁开展的中医药服务全部纳入医保支付。
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